為適應(yīng)上海市經(jīng)濟社會發(fā)展需要，滿足人民群眾日益增長的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求，優(yōu)化全市醫(yī)療資源配置水平，提高醫(yī)療資源利用效率，改善醫(yī)療服務(wù)綜合能力，10月22日，上海市衛(wèi)健委發(fā)布《上海市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2021-2025年）》的通知（以下簡稱《規(guī)劃》）。
《規(guī)劃》首先對“十三五”以來上海市醫(yī)療資源發(fā)展基礎(chǔ)做了簡要匯總，《規(guī)劃》中指出，“十三五”以來，上海市的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著成效。并且《規(guī)劃》詳細分析了上海市目前醫(yī)療發(fā)展面臨的形勢和存在的不足，并針對醫(yī)療機構(gòu)布局，醫(yī)療資源布局，疫情救治防線做出了未來五年的精準(zhǔn)目標(biāo)規(guī)劃。
《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點工作的通知》政策解讀
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于全面推進健康中國建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重大決策部署，2021年6月，我委會同發(fā)展改革委等相關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕19號，指導(dǎo)各地加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，對接群眾多樣化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求。為切實推動各地按照《關(guān)于印發(fā)加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》落實相關(guān)任務(wù)，結(jié)合各地實際情況，確定北京市等15個省份率先開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點工作。重點在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系、多元化服務(wù)模式、專業(yè)隊伍建設(shè)以及價格支付等支持政策方面積極探索創(chuàng)新，先行先試，形成可復(fù)制可推廣的地方經(jīng)驗，以點帶面，帶動全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展。
分析
康復(fù)醫(yī)療行業(yè)目前發(fā)展態(tài)勢
中國康復(fù)醫(yī)療發(fā)展四十年,康復(fù)是指綜合應(yīng)用醫(yī)學(xué)、教育、社會、職業(yè)等多種措施，對傷病后可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)的功能障礙進行以功能訓(xùn)練為主的干預(yù)，實現(xiàn)改善患者功能、最大限度地提高生活自理能力、回歸社會的目標(biāo)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一個運用多種手段促進殘疾人者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定和處理（治療、訓(xùn)練）等問題，康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床，保健，預(yù)防共同組成全面醫(yī)學(xué)體系。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，始于二十世紀(jì)八十年代，是改革開放后從國外引進現(xiàn)代新學(xué)科的碩果之一。40年來，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雖然起步較晚，但隨著社會對康復(fù)醫(yī)學(xué)重視程度不斷提高，中國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力不斷加強，公立綜合醫(yī)院已逐步建立起完備的康復(fù)醫(yī)學(xué)科體系，民營專科醫(yī)院也已從90年代的初生萌芽狀態(tài)形成了目前的規(guī)模化、體系化的發(fā)展態(tài)勢。
康復(fù)醫(yī)療市場供需存在缺口
康復(fù)資源相對匱乏，制約行業(yè)快速發(fā)展康復(fù)醫(yī)療市場雖然潛力巨大，但由于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力不足，我國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及康復(fù)專科醫(yī)院、康復(fù)床位數(shù)嚴(yán)重不足，導(dǎo)致系統(tǒng)、完備的康復(fù)醫(yī)療供給體系長期處于未定形狀態(tài)。康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)中先進的康復(fù)醫(yī)療設(shè)施相對不足，且機構(gòu)普遍存在規(guī)模小、床位少、資源分散、服務(wù)內(nèi)容少等問題。
2011年衛(wèi)生部發(fā)布《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，《指南》要求所有二級以上綜合醫(yī)院必須建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科。但截止到目前，在西北部等經(jīng)濟欠發(fā)達城市仍然存在部分二級綜合醫(yī)院未開展康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)。《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示，截至2018年底，中國康復(fù)專科醫(yī)院數(shù)量637家，僅占專科醫(yī)院總量的8.1%；康復(fù)總床位25萬張，僅占床位總量的2.9%；康復(fù)出院人數(shù)396萬人，僅占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總出院人數(shù)的的1.6%。康復(fù)資源配備相對匱乏，在一 定程度上制約了康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展。
社保體系與政策支持助力發(fā)展
中國織就了全球最大的社會保障,網(wǎng)中國在全球范圍內(nèi)的經(jīng)濟實力和影響力逐步增強。國家統(tǒng)計局2020年2月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示2019國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）達99萬億人民幣，占世界經(jīng)濟的比重預(yù)計超過16%，人均GDP邁上1萬美元臺階。中國在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的體費用支出持續(xù)增長，全國衛(wèi)生總費用從1978年的110億元增長到2018年的57,998億元，占GDP的比重已達6.4%。人均衛(wèi)生總費用也從1978年的11元增長到2018年的4,148元。基本醫(yī)療保險覆蓋13.5億人，中國已經(jīng)織就了世界上最大的社會保障網(wǎng)。
中國經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展以及政府公共衛(wèi)生經(jīng)費的持續(xù)投入，給民眾帶來更大的獲得感。多部門陸續(xù)出臺相關(guān)政策，促進社會辦醫(yī)，保障民眾康復(fù)需求得到滿足，支持康復(fù)醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展。
合作單位
上海中醫(yī)藥大學(xué)
嘉道私人資本健康板塊
上海大悅堂醫(yī)院管理有限公司
曙光醫(yī)院
岳陽醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)院大樓概況
總結(jié)
未來的康復(fù)醫(yī)療體系將由技術(shù)、人才、服務(wù)三大關(guān)鍵要素支撐。
技術(shù)是推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的根本動力，大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)將逐步應(yīng)用到康復(fù)醫(yī)療服務(wù)中。患者的疾病數(shù)據(jù)、體質(zhì)數(shù)據(jù)、就診數(shù)據(jù)、手術(shù)數(shù)據(jù)將是康復(fù)師制定康復(fù)方案的重要參考依據(jù)。人工智能應(yīng)用到康復(fù)的評估、治療、隨訪等，可以為醫(yī)生減輕工作負擔(dān)，也能提高康復(fù)效率。物聯(lián)網(wǎng)可以實現(xiàn)設(shè)備與設(shè)備、設(shè)備與患者、設(shè)備與醫(yī)生、患者與醫(yī)生的互聯(lián)互通，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)患互動、人機交互。
人才是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的推動者，圍繞患者的康復(fù)、生活和工作需求，未來的康復(fù)團隊將以康復(fù)師、家庭醫(yī)生、職業(yè)規(guī)劃師為主體。康復(fù)師主要職責(zé)是負責(zé)患者康復(fù)，包括制定運動處方、藥物處方、心理處方、營養(yǎng)處方、生活處方等，讓患者恢復(fù)健康狀態(tài)。家庭醫(yī)生作為健康守門人，既可以作為康復(fù)師與患者之間的橋梁，又可以及時處理患者的日常疾病，配合康復(fù)師的治療。職業(yè)規(guī)劃師需要解決患者康復(fù)后就業(yè)問題，讓他們盡快地回歸社會。
服務(wù)是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的試金石，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)未來會朝著智能化、個性化、全周期化發(fā)展。在大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的支撐下，每個環(huán)節(jié)的服務(wù)都能夠做到智能化化，康復(fù)效果可以提前預(yù)測。每個患者的情況和需求不一樣，需要個性化的康復(fù)服務(wù)去滿足差異化的康復(fù)需求，提升患者的康復(fù)體驗。全周期化服務(wù)是指康復(fù)服務(wù)需要覆蓋患者的整個生命周期，為健康人群提供健康促進，為高危人群提供健康管理，為患病人群提供康復(fù)治療。
